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刘曜称帝后，日子过得并不顺心，他的精力几乎都用在武力讨伐反对者上了。与他一同被刘聪封为辅政大臣的石勒，对他称帝非常不满，根本不愿臣服。公元319年，石勒的左长史被刘曜杀了，他气得暴跳如雷，就正式与刘曜决裂。接着石勒在襄国建立政权，自称赵王，国号为赵，史称“后赵”。除了石勒，还有晋南阳王司马保自立为晋王，起兵讨伐刘曜。刘曜派人去平乱，结果打了20多天也没有取胜。刘曜只好亲自上阵，才平了司马保之乱。
公元320年六月，刘曜的部下将领解虎和长水校尉尹车，准备联合巴酋句徐、库彭，起兵叛乱。刘曜得知后大怒，再次起兵镇压。解虎和尹车被处死，句徐、库彭等5000多人被俘。刘曜打算把他们都杀了，光禄大夫游子远苦劝他不可滥杀，说杀一儆百即可。刘曜不仅不听，反而更怒，以包庇罪将游子远关进大牢，然后将那5000多人全部杀死。刘曜的残暴激起了巴人的强烈反抗，他们推举句渠知为大秦王，竖起了“平赵”大旗。氐、羌、羯族百姓有30多万人响应起义，关中大乱。刘曜也慌了，只好赦免了游子远。然后他采纳了游子远的建议，用安抚政策宣布大赦，叛乱者纷纷投降，才基本平定了这起叛乱。
刘曜在位期间，继续实行胡汉分治，他将氐、羌等族几十万人迁徙到京都长安，保持其部落编制，使长安成为胡人的统治区。他又在汉人统治区恢复儒学，采用封建的租调赋税制度。不过刘曜本来就尚武而不擅治国，加上他性格暴烈，不仅对反对他的人残忍杀戮，对臣民也很残暴，动不动就大发淫威，所以朝政上并没有什么成就。可他偏偏对皇后百依百顺，言听计从。